下午四点，救护车疾驰“冲进”医院。早已守候在大门口的急诊科医护人员，立即冲上去把人往抢救室推。

麻醉科医生，一手喉镜、一手气管导管早已站在了床头。

(资料图片)

在患者还在路上的时候，麻醉科就接到了通知：有一个车祸大出血患者要抢救。由于颅脑损伤严重，他们担心插不上管，就邀请麻醉科前来帮助插管。

待患者刚刚被抬过去之后，还未等接监护仪，麻醉医生就下喉镜、把管子插了进去。

如果作为旁观者，可能会问：什么监护都没接，你就敢插管？不得先观察患者血氧饱和度满意、生命体征平稳再插管么？

麻醉医生何尝不想，但他第一眼就发现患者口腔内已经有反流物了。那种情况下，随时都可能误吸。一旦误吸，可能即时发生危险，怎么能之后会有很多并发症。

由于没有监护数据，麻醉医生只能用听诊器确定气管导管已经插了进去。

直到此时，麻醉医生才稍稍放心，但手上的动作却不敢停止。

快速连接好各种监护之后，血压低、心率快。

通过惨白的皮肤，就知道失血量不少。紧跟着来的超声，也随后证实了这一点：腹腔大量出血，怀疑肝破裂。

这种外科出血，没有任何等待的理由。就这样，在同时做检查的情况下，患者被推上了手术台。

由于颅脑损伤没有想象那么严重，有观察机会，大家集中力量抢救肝破裂出血。

吊着升压药进入手术室的患者，让麻醉医生都不知道该怎么给药。只能看着循环、推着升压药，一点一点给着止疼药和镇静药。

至于全麻“必不可少”的肌松药和静脉麻醉药，也只能暂且搁置一边了。因为，现有的静脉麻醉药几乎都会加剧抑制循环。这样低的血压，循环几乎就在崩盘边缘，真心不敢给药了。

就这样，在麻醉医生完全不满意的麻醉操作之下开刀了。

划开腹膜的一刹那，血就涌了出来。那边的血压，也再一次告急。血氧饱和度上，显示灌注的面积也小得可怜。

半小时后，外科已处理好刀口，掐腰围在患者两侧。眼神中，不时在问：患者什么时候醒？

见麻醉医生没反应，只能无趣用手背摸摸患者体温。看那意思，似乎看看患者还活着不。

他们判断的也有道理：这样大量出血，再加上是肝脏受损，失温一旦与失血交互辉映，极有可能导致失血—失温—出血—血压低等恶性发展。到那时，可真就凉凉了。

可是，麻醉医生不能让这些发生。

处理好肝脏的时候，血压就能稍稍稳住了，至少不用再推升压药，只需要泵注就可以了。

等到缝合腹壁的时候，由于腹腔封闭给了血管一定压力，血压又进一步提升了。

再回头看看，只抽了两支的肌松药都没用完。如果讲平衡麻醉，显然太不合格了。

又过了一会儿，升压药又减少了不少。

看到血压接近正常了，大家都以为麻醉医生会一声令下把患者送到重症监护室去。可是，他却迟迟没有反应。一边盯着监护仪，一边又上去捏血袋。

直到那袋血全都进去了，他才满意的让大家准备转运患者。