（CWW）尽管对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症（sepsis）、急性肾功能损伤（AKI）等常见危重症综合症的认知不断深入，但其病死率仍令人担忧。疾病的发生发展是一个连续的病理生理演变，疾病发生后，随着时间的推移才可能发展为器官功能障碍乃至衰竭，因此早期准确发现危重患者，有望逆转疾病进程。

因此，重症医学科不能仅关注已发生器官功能衰竭的患者，应将关口前移，实现早期救治。而ICU外普通病房的医务人员难以对患者持续监测，且往往缺乏对生命体征变化的敏感性，因此难以发现重症患者的早期改变，延迟患者入ICU时间，降低了救治成功率。

【资料图】

该项目以中国电信5G大带宽、低时延、大连接、网络切片专网服务的特点，可从根本上解决数据传输问题，并可打通医患、设备及不同区域的信息阻隔，建立全新的重症监护管理模式。因此，在临床诊疗中构建基于5G网络的重症监护预警系统及大数据分析平台有助于提前感知病情加重的趋势并产生预警，在疾病早期进行有效干预、逆转疾病进程，有效改善患者预后。

该应用的临床实施将有力推进并实现重症患者的早期识别与诊治，提高中南片区危重症患者的救治成功率。主要实施内容包括：科室设备的5G改造（包含监护仪，呼吸机和输液泵）；5G公网的覆盖区域、远程预警科室的患者数据同步，包含在科患者的基本信息、检验数据、检查报告，包含HIS数据接口申请和后期数据对接、远程预警系统软件开发和测试。

远程重症托管大数据平台

系统通过与ICU相关的医疗设备和医院信息系统集成，实现对ICU全过程的闭环管理。DIGI-ICIS的主要服务对象包含4个方面。

A. 为临床护理服务：提供的临床路径，可以规范化、程序化地完成对危重患者的各项急救护理等临床工作；B. 为临床治疗服务：提供多种临床路径，规范化、程序化地完成对危重患者的诊断、抢救、检查、处置以及治疗等各项临床治疗工作；C. 为临床科研服务：根据患者信息进行自定义检索，对医生的治疗质量进行评价，可以对生命体征变化趋势和用药的相关性进行分析，对不同患者的治疗效果进行比较分析等；D. 为医疗管理服务：向管理部门、科室及医护人员提供及时准确的工作数量和质量统计、过程回顾及效率分析。

重症远程监护个例界面

目前已在湘雅二医院的重症医学科通过5G网络完成了对肝脏移植科和脊柱外科患者病情的实时查看和视频会议，包括患者床位的实时摄像头视频，电子病历信息，床旁医疗设备监护仪和呼吸机的实时采集数据。5G的远程ICU临床信息系统集成平台的初步建成并实现ICU与本院肝脏移植外科和脊柱外科潜在重症病人监测对接，实现远程ICU信息系统的搭建和初步重症ICU信息采集，对实时危重预警子系统采集到的危重患者体征数据进行分析后，通过5G网络实时进行预警。

对于ICU病房患者，通知医护人员及时介入抢救治疗；对于普通病房患者，识别出有效报警，确定真正的高危患者，给予重点关注与及时响应。通过搭建重症远程培训和质量控制平台，完成多项重症专项培训，制定了多项重症专项相关的规范化和智能化重症处理流程。

基于5G技术的远程重症监护管理系统组网方案

项目后期将建立以基层重症医学医务人员为核心、涵盖基层整个医疗系统人员的重症远程教学培训和质量控制体系，可实现远程ICU监护托管，应对突发公共卫生事件，降低远程联网医院内重症患者的死亡率。逐步研发重症感染个体化精准治疗与AI辅助技术。建立基于AI的自学习危重症医学远程决策支持系统，解决下级医院经验不够和医生匮乏的现状。